Cómo ponerse duro naturalmente y mantener su erección más dura por más tiempo

Muchos hombres recorren Internet para obtener información sobre cómo ponerse erguido y mantenerse duro porque cuando tiene dificultades para ponerse duro y mantenerse duro, tiene el potencial de ser psicológicamente devastador.

Aunque este problema a menudo es peor en su propia cabeza de lo que es en realidad, no debe ignorarse, especialmente si tiene problemas para levantarse y mantenerse erecto con frecuencia. Podría estar lidiando con la disfunción eréctil (DE).

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La disfunción eréctil, a veces llamada impotencia, es una condición en la que no puede obtener o mantener una erección lo suficientemente firme como para tener relaciones sexuales satisfactorias [ 1 ] Esto significa que si tiene problemas para ponerse duro o mantenerse erecto, es posible que esté lidiando con DE.

Si cree que puede tener disfunción eréctil, no está solo. De hecho, se estima que afecta a hasta 30 millones de hombres dentro de los Estados Unidos y más de 150 millones de hombres en todo el mundo [ 2 ] La buena noticia: una vez que identifica el tipo de DE con el que está lidiando, hay formas de solucionarlo. Muchas cosas diferentes pueden causar disfunción eréctil, incluidos problemas circulatorios, tomar ciertos medicamentos recetados y ansiedad por el rendimiento. Dado que hay muchas causas de disfunción eréctil, también encontrará que hay muchas soluciones efectivas disponibles en la actualidad, lo que hace posible encontrar un tratamiento que funcione para usted.

Si está tratando de decidir qué solución funcionará mejor para usted, considere hablar con su médico sobre cómo ponerse erecto y cómo mantenerse duro. Su médico puede ayudarlo a determinar la mejor solución para sus necesidades únicas.

Los síntomas de la disfunción eréctil

La disfunción eréctil, definida como la incapacidad de mantener o lograr una erección que sea lo suficientemente difícil para una actividad sexual satisfactoria, afecta a casi todos los hombres en un momento u otro. Sin embargo, la disfunción eréctil solo se considera un problema médico cuando ocurre de manera constante, regularmente, durante un período de tiempo considerable y comienza a afectar a un hombre psicológica y emocionalmente, dañando su actividad sexual y su autoestima [ 3 ].

Los síntomas de la disfunción eréctil incluyen [ 1 ]:

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• Incapacidad recurrente para obtener una erección. Puede tener una erección a veces, pero no todas las veces que quiera tener relaciones sexuales.
• Incapacidad recurrente para mantener su erección. Si bien puede tener una erección, no dura lo suficiente como para tener relaciones sexuales satisfactorias.
• Incapacidad para tener una erección en cualquier momento.

Las causas de la disfunción eréctil

Las causas de la disfunción eréctil se pueden clasificar en términos generales en causas físicas y causas psicológicas. Sin embargo, en muchos casos, es una combinación de múltiples factores que causan disfunción eréctil (tanto física como psicológica), y los estudios muestran que la disfunción eréctil mixta es el tipo más común de disfunción eréctil [ 4 ].

Causas físicas: problemas circulatorios

Los problemas circulatorios o los trastornos vasculares son con frecuencia responsables de la disfunción eréctil, ya que tanto la entrada arterial adecuada como la oclusión del flujo venoso son esenciales para endurecerse y mantenerse duro [ 4 ] Algunos problemas circulatorios que se sabe que causan DE incluyen:

Enfermedad del corazón - Los estudios muestran que aproximadamente el 40% de los hombres que tienen DE también tienen enfermedad cardiovascular, aunque la mayoría de los estudios muestran que la DE en realidad precede a la aparición de la enfermedad de las arterias coronarias en dos o tres años [ 5 ][ 6 ] Aunque la relación entre la enfermedad cardíaca y la disfunción eréctil no está del todo clara, las dos afecciones tienen los mismos factores de riesgo y los estudios demuestran que los hombres con disfunción eréctil tienen un riesgo 23% mayor de muerte cardiovascular y otros eventos cardiovasculares [ 7 ][ 8 ].

Vasos sanguíneos obstruidos (aterosclerosis) - Se ha descubierto que la aterosclerosis, una enfermedad sistémica en la cual la placa se acumula en las arterias y se obstruye los vasos sanguíneos, contribuye a la disfunción eréctil [ 9 ] Dado que ponerse erecto y mantenerse erecto requiere un flujo sanguíneo adecuado hacia el pene, la aterosclerosis es una causa importante de disfunción eréctil [ 10 ].

Alta presión sanguínea - La hipertensión, o presión arterial alta, es la comorbilidad más común asociada con la disfunción eréctil, y hay alguna indicación de que la hipertensión esencial y la disfunción eréctil son esencialmente el mismo trastorno, aunque afectan dos sistemas de órganos diferentes [ 5 ].

Colesterol alto - Un estudio encontró que los niveles medios de colesterol LDL en hombres con DE eran significativamente más altos que en los controles, lo que muestra el impacto del colesterol LDL (colesterol malo) en la DE [ 11 ] Otros estudios han encontrado que los medicamentos para reducir el colesterol como la atorvastatina (Lipitor) pueden ayudar a mejorar la función eréctil en pacientes que solo tienen colesterol alto como factor de riesgo para la disfunción eréctil [ 12 ].

Causas físicas: problemas nerviosos

La DE neurogénica, la DE causada por problemas nerviosos o trastornos neurogénicos, representan entre el 10 y el 19% de los casos de disfunción eréctil, y múltiples problemas / trastornos nerviosos se han asociado con la disfunción eréctil, incluyendo [ 4 ]:

Diabetes - En pacientes con diabetes, los efectos del nivel alto de azúcar en la sangre pueden provocar daños tanto en los nervios como en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar problemas sexuales como la disfunción eréctil. De hecho, los estudios muestran que más de la mitad de los hombres con diabetes terminan teniendo disfunción eréctil, aunque el manejo adecuado de la diabetes puede ayudar a prevenir y tratar la disfunción eréctil causada por el daño nervioso y los problemas circulatorios relacionados con la diabetes [ 13 ].

Enfermedad de Parkinson - Una observación a gran escala de hombres con enfermedad de Parkinson (EP) encontró que la disfunción eréctil es muy alta en hombres con esta enfermedad, con dos tercios de los hombres con enfermedad de Parkinson que informan una función eréctil pobre o muy pobre. Sin embargo, esta observación también encontró que la disfunción eréctil a menudo precedió a la enfermedad y puede ser un predictor temprano significativo de la enfermedad de Parkinson [ 14 ] Otro estudio observó a 75 personas con EP que funcionaban sexualmente, y en este estudio, el 68.4% de los hombres informaron DE [ 15 ].

Carrera - Se cree que la interrupción de la red central que asegura la erección puede contribuir al aumento de la prevalencia y la gravedad de la disfunción eréctil después de un accidente cerebrovascular, aunque los medicamentos añadidos después de un accidente cerebrovascular o los efectos anti-eréctiles del deterioro psicológico y funcional también pueden contribuir [ 16 ] Otros estudios mostraron que la función eyaculatoria, la función eréctil y el deseo sexual estaban todos afectados en pacientes que tuvieron un accidente cerebrovascular [ 17 ].

Esclerosis múltiple - La esclerosis múltiple se ha asociado con una mayor tasa de disfunción sexual tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, la queja más común de disfunción sexual en hombres con EM es la disfunción eréctil, con entre el 50 y el 75% de los hombres estudiados que informan problemas con la disfunción eréctil [ 18 ].

Otros problemas nerviosos - Otras afecciones que afectan las vías nerviosas incluyen [ 19 ]:

• Lesión de la médula espinal
• Epilepsia
• Atrofia del sistema múltiple
• Espina bífida
• Deterioro neurológico periférico después de una cirugía de próstata o pélvica.

Cualquiera de estas condiciones podría ser la razón por la que no puede ponerse erecto y mantenerse erecto.

Otros problemas fisicos

Muchos otros problemas físicos pueden interferir con la erección y la erección, como:

Enfermedad de Peyronie - La enfermedad de Peyronie es una enfermedad en la cual el tejido cicatricial conocido como placa se forma en el pene, más comúnmente acumulándose en la parte inferior o superior del pene. La acumulación de placa da como resultado una curva o curva en el pene que puede hacer que las erecciones sean dolorosas. Aunque se desconoce la causa exacta de la enfermedad, puede ser el resultado de lesiones repetidas en el pene, una lesión aguda en el pene o una enfermedad autoinmune. La disfunción eréctil es muy común en hombres con esta enfermedad y, dependiendo de la gravedad de la enfermedad, ponerse duro y mantenerse duro puede ser difícil. En algunos casos, la enfermedad puede provocar la imposibilidad de tener relaciones sexuales [ 20 ].

Obesidad - La obesidad es responsable de más de 300,000 muertes cada año dentro de los Estados Unidos, y recientemente se ha demostrado que es un factor de riesgo independiente para la disfunción eréctil. Alrededor del 79% de los hombres con trastornos eréctiles tienen un IMC de 25 o más, y los hombres con un IMC de más de 30 tienen tres veces más riesgo de disfunción sexual [ 21 ] Los estudios han demostrado que muchos hombres obesos que han adoptado comportamientos saludables como la pérdida de peso y el ejercicio regular pudieron recuperar la actividad sexual [ 22 ].

Síndrome metabólico - Síndrome metabólico es el nombre de un grupo de factores de riesgo que aumentan el riesgo de enfermedades cardíacas y otros problemas de salud. Los factores de riesgo incluyen obesidad abdominal, altos niveles de triglicéridos, niveles de azúcar en la sangre superiores a lo normal, hipertensión y bajos niveles de colesterol bueno [23] La DE se ha relacionado con todos los componentes del síndrome metabólico [ 24 ] Un estudio que analizó la relación entre el síndrome metabólico y la disfunción eréctil encontró que todos los pacientes en el estudio que tenían síndrome metabólico también tenían disfunción eréctil [ 25 ].

Trastornos del sueño - Algunas pruebas apuntan a un vínculo entre los trastornos del sueño y la disfunción eréctil, y esta evidencia sugiere que los trastornos del sueño o la disfunción eréctil deben considerarse siempre que se sospeche la otra en hombres adultos [ 26 ] Los estudios han relacionado específicamente una mayor incidencia de disfunción eréctil en pacientes con apnea del sueño [ 27 ].

Cancer de prostata - Una prostatectomía radical, radiación y tratamiento hormonal para el cáncer de próstata pueden causar DE en algunos hombres. Es posible que algunos hombres ya no puedan erigirse y mantenerse erguidos sin la ayuda de métodos artificiales como dispositivos médicos o medicamentos [ 28 ].

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Baja testosterona - Aproximadamente uno de cada cinco hombres diagnosticados con DE tiene anormalidades hormonales, y la DE está asociada con niveles bajos de testosterona [ 29 ] Cuando se sospecha que la testosterona baja puede causar disfunción eréctil, la terapia con testosterona puede resultar útil, aunque no siempre resulta en la resolución de la disfunción eréctil [ 30 ].

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Mala salud bucal / periodontitis crónica - Sorprendentemente, incluso su salud oral puede afectar su capacidad para ponerse erecto y mantenerse duro. Los expertos exploraron recientemente el vínculo entre la periodontitis crónica y la disfunción eréctil y descubrieron que la periodontitis crónica es un factor de riesgo para la disfunción eréctil. Esto significa que la salud oral es una medida preventiva importante para la disfunción eréctil y otras enfermedades sistémicas graves [ 31 ].

Medicamentos legales / ilegales / recetados

Los medicamentos recetados, las drogas legales y las drogas ilegales pueden inducir la disfunción eréctil, lo que hace que ponerse difícil y permanecer difícil sea problemático. Los medicamentos asociados con la disfunción eréctil incluyen:

Ciertos medicamentos recetados - Muchos medicamentos recetados diferentes se han asociado con la DE, con múltiples análisis que muestran que los antidepresivos tricíclicos y las benzodiacepinas están asociados con esta afección [ 32 ] Los medicamentos para la presión arterial se han asociado más comúnmente con la disfunción eréctil [ 33 ] Otros medicamentos que pueden causar disfunción eréctil incluyen [ 34 ]:

• Antihistamínicos como difenhidramina (Benadryl), cimetidina (Tagamet) y prometazina (Phenergan)
• Diuréticos y medicamentos para la presión arterial alta como atenolol (Tenormin), clonidina (Catapres), furosemida (Lasix), labetalol (Normadyne), prazosin (Minipress), espironolactona (Aldactone) y verapamilo (Calan)
• Antidepresivos y medicamentos psiquiátricos como diazepam (Valium), fluoxetina (Prozac), lorazepam (Ativan) y sertralina (Zoloft)
• Medicamentos para la enfermedad de Parkinson como levodopa (Sinemet) y benztropina (Cogentin)
• Medicamentos hormonales y medicamentos de quimioterapia.
• Opiáceos como metadona, morfina, codeína y oxicodona (Percodan, Oxycontin)

Drogas ilegales - Aunque las drogas ilícitas a menudo se ven como afrodisíacos, se ha informado que tienen efectos perjudiciales sobre la función sexual, y un estudio encontró que al observar a los drogadictos que usan heroína, MDMA y anfetamina, los consumidores masculinos de drogas ilícitas tenían más probabilidades de tener DE como así como una disminución en el deseo sexual [ 35 ].

El consumo de tabaco - Un estudio documentó una relación entre la disfunción eréctil y el consumo de tabaco [ 36 ] Otro estudio que analizó la evidencia que rodea el papel del tabaquismo en la disfunción eréctil encontró que fumar puede aumentar la probabilidad de una disfunción eréctil moderada o completa dos veces, aunque hubo alguna evidencia que muestra que dejar de fumar puede disminuir el riesgo de disfunción eréctil [ 37 ].

Alcoholismo - Una mirada a los hombres dependientes del alcohol encontró que el 72% tenía al menos una disfunción sexual, y las disfunciones más comunes incluyen eyaculación precoz, bajo deseo sexual y disfunción eréctil [ 38 ] Beber en exceso aumenta el riesgo de disfunción sexual.

Causas psicológicas

Las causas psicológicas pueden estar involucradas solas o en combinación con causas físicas en algunos casos de DE [ 39 ] Sin embargo, hoy se cree que solo aproximadamente el 10% de los casos de DE tienen causas psicológicas [ 40 ] Algunas de las causas psicológicas de la disfunción eréctil incluyen:

Depresión La depresión a menudo se asocia con la disfunción sexual en ambos sexos, y el análisis ha encontrado que existe una asociación bidireccional entre la disfunción sexual y la depresión: los pacientes con disfunción sexual como la DE deben ser examinados para detectar depresión y los hombres que presentan síntomas de depresión deben ser evaluados para detectar disfunción sexual. [ 41 ] Los trastornos de depresión y ansiedad son comunes en los hombres con disfunción eréctil, aunque la relación con la disfunción sexual parece ser compleja [ 42 ].

Ansiedad de rendimiento La ansiedad por el rendimiento es una causa psicológica de la disfunción eréctil, y se estima que el miedo al fracaso sexual, junto con otros factores psicológicos, puede causar entre el 10 y el 20% de los casos de disfunción eréctil [ 43 ] Incluso cuando existe una causa física para la disfunción eréctil, el estrés y la ansiedad por el rendimiento que viene con la disfunción eréctil pueden empeorar el problema, lo que resulta en un ciclo complejo de disfunción eréctil y ansiedad por el rendimiento. Los estudios han encontrado que la ansiedad es un factor importante en la disfunción sexual, especialmente en relación con el rendimiento sexual [ 44 ] Otro estudio sobre personal militar joven que experimentó disfunción eréctil descubrió que la preocupación por la imagen corporal, especialmente los genitales, puede influir en la ansiedad sexual, lo que resulta en problemas con la función sexual, como la disfunción eréctil [ 45 ].

El rendimiento y la ansiedad sexual general son comunes tanto en mujeres como en hombres. Puede experimentarlo porque está demasiado preocupado por lograr el orgasmo de su pareja. Más información sobre cómo hacer que el orgasmo de una mujer esta publicación.

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Estrés El estrés es una causa importante de disfunción eréctil que a menudo se pasa por alto, y si tiene dificultades en el trabajo, problemas en su relación o está pasando por otros eventos en su vida, es posible que tenga dificultades para ponerse o permanecer duro [ 46 ] La DE puede ser causada por el estrés de varias maneras. Podría distraerse con problemas estresantes de la vida en lugar de estar completamente en el momento del sexo, lo que puede evitar que reciba la estimulación sexual necesaria para una erección firme y duradera. Los altos niveles de estrés también pueden afectarlo de manera fisiológica, disminuyendo el flujo de sangre al pene y causando disfunción eréctil. Desafortunadamente, la DE inducida por el estrés puede causar un ciclo de estrés, DE, más estrés y más problemas con la DE.

Problemas de pareja - Los problemas de relación como los conflictos dentro de la familia y los conflictos dentro de la relación de una pareja también tienen un vínculo con la disfunción sexual. Un estudio mostró que los conflictos familiares y de pareja tenían una asociación significativa con la disfunción eréctil, así como con los síntomas de depresión y la ansiedad flotante [ 47 ] Otro pequeño estudio mostró la naturaleza cíclica potencial de los problemas de relación y la disfunción eréctil, y aunque la angustia marital se relacionó con la disfunción sexual como la disfunción eréctil, también se descubrió que la disfunción eréctil desempeña un papel en la discordia matrimonial [ 48 ] Otras emociones y problemas de relación también pueden conducir a la disfunción eréctil, como [ 49 ]:

• Sentimientos de duda y fracaso en su relación.
• Mala comunicación dentro de su relación
• Ira, ansiedad, miedo o estrés en la relación.
• Esperar demasiado de las relaciones sexuales, por lo que es una tarea en lugar de un placer.

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Baja autoestima - Se cree que la baja autoestima es una posible causa psicológica de la disfunción eréctil en los hombres, e incluso cuando la DE es causada por factores físicos, puede causar problemas con baja autoestima y estrés [ 43 ] que continúan el ciclo de la disfunción eréctil. Un estudio analizó la autoestima en hombres con disfunción eréctil que fueron tratados con el medicamento sildenafil (Viagra) y descubrió que cuando la disfunción eréctil fue tratada efectivamente con el medicamento, los hombres vieron una mejora significativa en la autoestima, la satisfacción de la relación sexual y la confianza [ 50 ] Este estudio subraya la relación de la autoestima y otros factores psicosociales con la función eréctil.

Vergüenza / culpa de experiencias pasadas - La disfunción eréctil también puede ser el resultado de sentimientos de culpa, vergüenza, miedo u otras emociones asociadas con experiencias sexuales pasadas en su vida. Por ejemplo, las primeras enseñanzas religiosas que te hicieron sentir que el sexo es vergonzoso o que un pecado puede hacerte sentir avergonzado al participar en cualquier tipo de actividad sexual. El castigo por la masturbación es otra experiencia negativa que puede afectar la función sexual en el futuro. Incluso una experiencia sexual negativa con una pareja puede hacer que te sientas culpable o avergonzado, lo que resulta en un estrés que conduce a dificultades eréctiles [ 46 ].

Infertilidad Las emociones que vienen con la infertilidad, también pueden causar disfunción eréctil. Cuando las parejas no pueden concebir, a menudo deja a ambas parejas sentir emociones como pena, pánico, desesperación y enojo, y todas estas emociones pueden tener un efecto en la actividad sexual [ 51 ] Múltiples estudios han discutido la prevalencia de la disfunción eréctil en hombres que pasan por infertilidad [ 52 ], con un estudio que muestra específicamente que el 22% de los hombres inscritos en un estudio sobre parejas con infertilidad lidió con algún tipo de disfunción eréctil [53] Otro estudio en hombres que se sometieron a una evaluación de infertilidad encontró que algunos hombres pueden tratar la disfunción sexual, incluida la dificultad con la erección, en respuesta al diagnóstico de infertilidad [54].

Hábitos de masturbación Es posible que los hábitos de masturbación, particularmente cuando la masturbación se combina con la pornografía, puedan contribuir a la disfunción eréctil. Un análisis analizó la literatura y los estudios clínicos y encontró algunas pruebas que pueden apuntar a un vínculo entre el uso de pornografía en Internet mientras se masturba y un condicionamiento que puede debilitar la excitación con las parejas de la vida real [ 55 ].

Soluciones para la disfunción eréctil

Si está buscando información sobre cómo ponerse erecto y cómo mantenerse duro, encontrará muchas soluciones diferentes para la disfunción eréctil, aunque el tratamiento que elija debe basarse en la causa de su DE. Una vez que la disfunción eréctil se reconoció por primera vez como un problema de salud real en los hombres, se hicieron disponibles múltiples opciones de tratamiento, incluidas opciones como los inhibidores orales de la fosfodiesterasa 5 (PDE5), dispositivos de vacío, modificaciones del estilo de vida e inyecciones intracorporales [ 4 ] Sin embargo, todos los tratamientos tienen limitaciones, y su efectividad varía según la causa raíz de la disfunción eréctil, por lo que es una buena idea trabajar con su médico para determinar la mejor solución.

Medicamentos recetados para la disfunción eréctil - Los medicamentos recetados orales se consideran la forma preferida de tratamiento para la DE sobre los procedimientos invasivos, como las inyecciones en el pene y la intervención quirúrgica [ 56 ] cuando quieres ponerte duro rápido. Su médico puede recetarle medicamentos como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis), vardenafil (Staxyn, Levitra) o avanafil (Stendra) para ayudarlo a ponerse duro y mantenerse duro. Todos estos medicamentos funcionan relajando los músculos lisos y aumentando el flujo de sangre a su pene durante la estimulación sexual [ 57 ].

Uno de los beneficios de tomar medicamentos para la disfunción eréctil es que puede ayudarlo a obtener una erección rápidamente. Pero puede que no sea ideal para el sexo espontáneo si no tienes tu medicamento encima.

Es importante evitar tomar estos medicamentos si toma nitratos para una afección cardíaca, ya que la combinación de estos medicamentos puede provocar una caída repentina de la presión arterial. La combinación de alfabloqueantes con medicamentos que lo ayudan a tener una erección completa también puede causar una caída repentina de la presión arterial, por lo que siempre es importante discutir todos los medicamentos que está tomando con su profesional médico.

Si bien estos medicamentos pueden ayudarlo a endurecerse rápidamente y / o mantener una erección por más tiempo, ocasionalmente pueden provocar una erección incómoda durante horas a la vez. Verifique su receta para advertencias, efectos secundarios y consejos sobre cuándo contactar a su médico.

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Bombas de vacío y anillos de gallo - Los dispositivos de vacío para DE han estado disponibles comercialmente desde principios de la década de 1980, e incluyen tres partes: un cilindro de vacío, una bomba que crea vacío y uno o más anillos para la constricción. Tanto las bombas manuales como las que funcionan con batería están disponibles. Después de usar la bomba para endurecerse, se colocan uno o más anillos (a veces denominados anillos de gallo) en la base del pene para ayudarlo a mantenerse duro. Los anillos nunca deben dejarse en más de 30 minutos [ 58 ].

Las bombas de vacío usadas con anillos de martillo pueden causar algunos efectos secundarios, especialmente a medida que te acostumbras. Los estudios han encontrado que una vez que los anillos estaban en la base del pene, se redujo el flujo sanguíneo [ 59 ] Aunque el dolor y la incomodidad son razones comunes de insatisfacción con el uso de bombas de vacío, los estudios han encontrado que la tasa de satisfacción general con las bombas de vacío como una forma de erigirse y permanecer erecta es de aproximadamente el 68% [ 60 ].

Dieta, ejercicio y otras modificaciones del estilo de vida: Las modificaciones en el estilo de vida, como la pérdida de peso, evitar el uso de alcohol y drogas ilícitas, la actividad física y dejar de fumar, se recomiendan para los hombres con DE que desean empeorar [ 4 ] Incluso cuando se utilizan otros métodos de tratamiento, como medicamentos recetados, se recomienda agregar modificaciones al estilo de vida. Dejar de fumar es muy recomendable para los fumadores, ya que el riesgo de DE aumenta en un 51% en los fumadores [ 61 ] También se han realizado estudios sobre la pérdida de peso como tratamiento para la disfunción eréctil, y en una muestra de hombres diabéticos obesos o con sobrepeso mayores, la pérdida de peso resultó ser de alguna utilidad en el mantenimiento de la función eréctil [ 62 ].

Inyecciones de pene Existen varios medicamentos diferentes en forma de inyecciones en el pene, que incluyen papaverina, papaverina más fentolamina, Trimix y alprostadil, y estas inyecciones actúan relajando los músculos lisos y ensanchando los vasos sanguíneos del pene para crear una erección [ 2 ] Un posible efecto secundario de estas inyecciones es el desarrollo de la curvatura del pene, que puede interferir con el sexo y ser muy doloroso. El alprostadil es una de las inyecciones más utilizadas para la disfunción eréctil y los estudios han demostrado que este tratamiento es seguro y efectivo, aunque el miedo al dolor y la punción en el pene a menudo es una razón por la cual los hombres no eligen usar esta opción de tratamiento [ 4 ].

Para los hombres que no les gusta la idea de inyectarse un medicamento en el pene, hay supositorios de alprostadil disponibles. Estos supositorios se insertan en la uretra usando un aplicador precargado, y una erección generalmente comienza dentro de 8-10 minutos después del uso y dura entre 30-60 minutos [ 57 ] Esta podría ser una mejor opción para los hombres que desean permanecer erectos por más tiempo pero no desean una erección que dure horas.

Intervención quirúrgica (cirugía vascular, implantes de pene) - La intervención quirúrgica para la DE generalmente se usa como último recurso cuando otros métodos de tratamiento no han funcionado. Los dos tipos de cirugía que se pueden usar para tener erecciones más fuertes o permanecer más duras incluyen [ 57 ]:

• Implantación de un dispositivo diseñado para hacer que el pene se erija (implante de pene)
• Reconstrucción de arterias en el área para aumentar el flujo de sangre al pene.

Los dispositivos implantados generalmente los coloca un urólogo, y existen dos tipos diferentes de implantes, que incluyen:

• Implantes maleables, que son varillas que le permiten ajustar la posición de su pene manualmente
• Implantes inflables, que le permiten usar una bomba ubicada en el escroto para agrandar y alargar su pene

Los dispositivos implantados generalmente tienen una alta calificación de satisfacción, dentro de una prótesis de pene inflable que tiene una tasa de satisfacción del 83% [ 63 ] y otro dispositivo con una tasa de satisfacción del 85% [ 64 ].

La cirugía vascular del pene incluye cirugías de revascularización arterial del pene y procedimientos de ligadura venosa del pene. Aunque los procedimientos de ligadura venosa del pene tuvieron tasas de éxito razonables a corto plazo, la popularidad de esta intervención quirúrgica se ha reducido en los últimos años debido a los malos resultados a largo plazo [ 65 ] La primera cirugía de revascularización arterial del pene se realizó en 1973, pero sigue habiendo controversia sobre la efectividad a largo plazo de estos procedimientos. El metanálisis realizado por el Panel de Pautas Clínicas de la Asociación Americana de Urología declaró en 1996 que ni la cirugía venosa o arterial para la disfunción eréctil estaba justificada para el rendimiento de rutina [ 66 ].

Asesoramiento psicológico - Si los problemas emocionales o psicológicos están afectando su DE, entonces el asesoramiento psicológico puede ser útil. Un consejero puede enseñarle métodos para reducir el estrés y la ansiedad relacionados con el sexo [ 57 ] En algunos casos, se le puede pedir que lleve a su pareja a las sesiones para que su pareja pueda aprender la mejor manera de apoyarlo. Los estudios también han encontrado evidencia para apoyar el uso de la terapia grupal de hombres como un tratamiento efectivo para la disfunción eréctil [ 67 ] Otro estudio encontró que la terapia sexual ofrece una opción de tratamiento confiable y efectiva con buenos resultados a largo plazo para la DE psicógena [ 68 ].

Terapia de reemplazo de testosterona - Dado que se sabe que la testosterona se correlaciona con la función eréctil y los estudios han demostrado una correlación entre la testosterona sérica baja y la función eréctil disminuida, la terapia de reemplazo de testosterona a veces se usa para tratar la disfunción eréctil [ 69 ] Se ha informado que el gel transdérmico a través de parches u otras aplicaciones de gel mejora el deseo, el disfrute, la motivación sexual y el rendimiento sexual general, y también hubo un aumento en el porcentaje de hombres que informaron erecciones completas y una mayor satisfacción con sus erecciones [ 70 ] Sin embargo, otros estudios han concluido que la terapia de reemplazo de testosterona puede ser una mejor alternativa de terapia cuando se usa junto con inhibidores de PDE-5 como Viagra para la DE en pacientes con niveles bajos de testosterona [ 71 ].

La terapia hormonal puede no solo ayudarlo a mantener su erección. También puede mitigar la pérdida de libido debido a la baja testosterona.

Si está buscando formas de aumentar la libido de su pareja, consulte esta publicación sobre cómo hacer que una mujer se caliente o este sobre encender chicas .

Acupuntura La acupuntura se usa cada vez más como un tratamiento alternativo para pacientes con DE, aunque una revisión sistemática de la acupuntura concluyó que no hay suficiente evidencia disponible para apoyar la idea de que la acupuntura puede mejorar la DE por sí sola [ 72 ] Un pequeño estudio piloto encontró que el 15% de los pacientes vio una mejora en la calidad de la erección y el 31% informó un aumento en la actividad sexual, aunque es difícil sacar conclusiones definitivas sobre la efectividad de la acupuntura a partir de este estudio piloto [ 73 ] Se necesitan más estudios sobre la acupuntura y la disfunción eréctil, pero puede valer la pena intentarlo junto con otros tratamientos para la disfunción eréctil.

Los ejercicios de Kegel - En la función eréctil normal, los músculos del suelo pélvico están activos, por lo que se ha planteado la hipótesis de que los músculos débiles del suelo pélvico pueden ser una causa de disfunción eréctil. Un estudio comparó la eficacia de la biorretroalimentación manométrica y los ejercicios musculares del piso pélvico con los cambios en el estilo de vida en hombres con DE. En este ensayo controlado aleatorio, los hombres en el grupo de intervención vieron un aumento significativo en la función eréctil a los tres meses, y a los seis meses hubo una mejoría adicional, con un 40% de hombres que lograron la función eréctil normal y un 34.5% que vieron mejoras en la función eréctil [ 74 ] Este estudio sugiere que el uso de ejercicios del piso pélvico puede ser un excelente enfoque de primera línea para tratar a los hombres que desean una resolución a largo plazo de la disfunción eréctil.

Kegels puede contribuir al fortalecimiento del pene que hace que sea más fácil mantener una erección por más tiempo de forma natural.

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'Tratamientos' a evitar para obtener y mantener una erección

Los comerciales de radio, los anuncios publicitarios en línea e incluso los comerciales de televisión a menudo ofrecen 'píldoras mágicas' y 'suplementos dietéticos' comercializados como tratamientos increíbles para tratar la disfunción eréctil y mejorar el rendimiento sexual. Es posible que sienta la tentación de seguir estos consejos para ponerse duro y mantenerse duro; sin embargo, según la FDA, muchos de estos productos contienen ingredientes de drogas no revelados, y pueden incluir combinaciones de ingredientes no revelados o dosis extremadamente altas de ingredientes, que son potencialmente peligrosos para su salud [ 75 ] De hecho, las pruebas de la FDA han encontrado que algunas de estas 'píldoras mágicas' disponibles sin receta en realidad contienen sildenafil (Viagra), el ingrediente activo del medicamento para la disfunción eréctil Viagra, y las cantidades de dosis han sido lo suficientemente altas como para ser peligrosas para algunos pacientes. Sin saberlo, tomar los ingredientes recetados que se encuentran en estas píldoras también puede causar interacciones peligrosas con algunos medicamentos [ 76 ].

También es importante tener cuidado con los suplementos vendidos que contienen ingredientes 'naturales'. El ginseng, la maca y la hierba de cabra en celo son algunos de los suplementos dietéticos de venta libre que se venden con la afirmación de que mejorarán la salud sexual masculina y tratarán la disfunción sexual. Sin embargo, no hay mucha evidencia para respaldar estas afirmaciones. De hecho, los fabricantes ni siquiera necesitan presentar evidencia de su pureza [ 77 ], y es difícil saber qué cantidad del ingrediente activo está recibiendo realmente cuando compra suplementos dietéticos.

La disfunción eréctil puede ser causada tanto por causas físicas como psicológicas, y en muchos casos, es una combinación de factores físicos y psicológicos en la raíz del problema que debe abordarse si desea saber cómo mantener una erección. Sin embargo, a medida que comprenda mejor la causa de la disfunción eréctil, encontrará que hay muchas soluciones diferentes que pueden ayudarlo en su viaje para descubrir cómo ponerse duro y mantenerse duro cuando tiene relaciones sexuales con su pareja. Puede superar la disfunción eréctil, es esencial asegurarse de que solo pruebe soluciones seguras y comprobadas, y siempre es una buena idea discutir este problema con su médico para que puedan elegir el tratamiento más efectivo juntos.

Recursos

Es normal si algunas de sus erecciones son más difíciles que otras. según el Dr. Paul Joannides .

Este artículo sobre The Telegraph ofrece consejos para mujeres cuyas parejas no pueden mantener una erección.

Si desea conocer el punto de vista de una mujer sobre la disfunción eréctil, lea esta publicación.

WebMD también ofrece la guía de un socio para la disfunción eréctil

Revisar la infografías informativas sobre la disfunción eréctil en Superdrug Online Doctor.

Preguntas frecuentes sobre cómo ponerse duro y mantener su erección

FAQ # 1 - ¿Es la disfunción eréctil única un problema importante?

Si descubre que no puede obtener una erección una o dos veces, no hay nada de qué preocuparse. Le pasa a todos a veces. La DE no se diagnostica hasta que un hombre no puede ponerse duro o mantenerse lo suficientemente duro como para tener relaciones sexuales más de la mitad del tiempo [ 78 ] No permita que un problema único lo preocupe, ya que la ansiedad y el estrés por el rendimiento pueden ser las principales causas de la disfunción eréctil.

FAQ # 2 - ¿Es la disfunción eréctil una parte normal del envejecimiento?

Los estudios muestran que la disfunción eréctil es una condición común asociada con el envejecimiento, que afecta al 52% de los hombres entre las edades de 40-70 y aún más hombres mayores de 70 años [ 79 ] La edad se considera un factor de riesgo para la disfunción eréctil a los 50 años o más, aunque no es raro en hombres más jóvenes [ 80 ] Los hombres mayores también pueden tener dificultades para lograr una erección más dura que los hombres más jóvenes.

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FAQ # 3 - ¿Debo ver a mi médico si creo que tengo disfunción eréctil?

Si descubres que tienes DE persistente que afecta tu vida sexual y te causa angustia emocional, entonces debes hablar con tu médico [ 81 ] Desafortunadamente, muchos hombres no hablan con su médico sobre el problema porque encuentran el tema de tener una erección completa y mantenerlo difícil de hablar. Puede ser difícil pronunciar las palabras '¿Por qué no puedo ponerme duro?' en voz alta. Algunas sugerencias de Harvard Health para hablar con su médico acerca de la DE incluyen [ 81 ]:

• Encuentra las palabras que te funcionen bien. Proponga un rompehielos para ayudarlo a hablar sobre el tema con su médico.
• Escriba las preguntas que tenga para no olvidar si se siente incómodo o nervioso.
• Lleve un registro de sus síntomas, ya que su médico probablemente le hará algunas preguntas específicas

Recuerde que los médicos han oído hablar de problemas más extraños que los pacientes que no pueden mantener una erección. Y decirle a su médico que no puede permanecer duro puede ayudarlo a identificar problemas de salud como problemas de próstata y ofrecerle el tratamiento adecuado.

FAQ # 4 - ¿Cómo se diagnostica la disfunción eréctil?

El diagnóstico de DE puede incluir varios pasos diferentes, que incluyen [ 82 ]:

• Revisión de la historia sexual y la salud en general.
• Un examen físico para detectar problemas subyacentes.
• Pruebas de laboratorio como análisis de orina, pruebas de colesterol, recuentos sanguíneos o control de los niveles de testosterona.
• Ecografía del pene para medir el flujo sanguíneo en su pene.
• Examen psicosocial para determinar si los factores psicológicos podrían estar causando DE

FAQ # 5 - ¿Es posible tener un orgasmo sin una erección?

Sí, es posible que tengas un orgasmo sin tener una erección ya que no es necesaria una erección para el orgasmo o la eyaculación. Incluso si no puede lograr una erección o solo puede mantener una erección parcial, aún es posible tener un orgasmo con estimulación sexual. Mientras aún tenga una sensación normal de la piel en el pene, es posible tener un orgasmo a pesar de la falta de una erección [ 28 ].

FAQ # 6 - ¿Debo hablar sobre la disfunción eréctil con mi pareja? ¿Si es así, cómo?

Si desea mantener una relación satisfactoria con su pareja, debe hablar sobre las dificultades sexuales con las que está lidiando, como la DE. Algunos consejos para hablar con su pareja incluyen [ 83 ]:

• Discuta ED con un nuevo compañero de antemano.
• Describe lo que te agrada sexualmente. Por ejemplo, si tiene DE, es posible que necesite más estimulación manual para lograr una erección. También es un buen momento para preguntar qué agrada a su pareja.
• Recuerde que el rendimiento sexual no equivale a una relación satisfactoria o amorosa.

Debido a que hablar sobre sexo puede ser difícil, deberías revisar esto consejos para hablar sobre sexo con tu pareja.

Hablar con su pareja podría revelar que no está tan preocupada por su erección como cree. También podría brindarle una oportunidad para complacerla de otras maneras, como comiendo coño ( consejos aquí ) o tocándola ( aprender a tocar a una mujer ), que puede quitarle presión al pene.

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FAQ # 7 - ¿Podría el uso excesivo de pornografía estar causando mi disfunción eréctil?

Hay algunas pruebas que respaldan el vínculo entre la disfunción sexual, como la disfunción eréctil, y la masturbación regular a la pornografía en Internet. En algunos casos, parece que masturbarse para ver pornografía en Internet puede condicionarlo a tener una erección solo mientras mira pornografía, aunque abandonar la pornografía en Internet por solo tres semanas resultó en una disminución de la disfunción sexual [ 55 ].

FAQ # 8 - ¿Qué sucede si no encuentro una solución que funcione? ¿Que puedo hacer?

Si ha intentado diferentes soluciones sobre cómo mantenerse duro sin resultados, es posible que le preocupe que su vida sexual haya terminado. Sin embargo, todavía tiene opciones para la actividad sexual con una pareja. Recuerde, no tiene que tener o mantener una erección para tener un orgasmo, por lo que aún puede disfrutar de la estimulación sexual con su pareja y tener un orgasmo [ 28 ] Centrarse en su pareja y complacerla puede demostrar que le importa y que desea complacer su relación y puede ayudarlo a mantener una relación satisfactoria [ 84 ].

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