Soy un pediatra que trata a jóvenes trans. Alabama pronto podría llevarme a la cárcel
Hoy soy pediatra. Pero mi estado pronto puede tildarme de delincuente por hacer mi trabajo.
Codirijo el Equipo multidisciplinario de género juvenil en la Universidad de Alabama en Birmingham, una de las 55 asociaciones de subespecialidades a nivel nacional que brindan atención afirmativa a pacientes pediátricos. Pero un proyecto de ley que avanza rápidamente en mi estado: Proyecto de Ley del Senado 10 – criminalizaría a los médicos por brindar esta atención, y está a una audiencia de llegar al escritorio de la gobernadora Kay Ivey.
Cuando leí este proyecto de ley por primera vez, me estremecí al recordar el dolor profundo revelado por una consulta reciente: otro paciente que luchaba contra la disforia de género. Después de un día completo en la clínica, renuncié a mi teléfono y buscapersonas para que me condujeran a través de un detector de metales a la sala psiquiátrica de mi hospital. Mi paciente, un adolescente corpulento vestido con una bata granate de gran tamaño, se paseaba tenso por la pequeña habitación.
Bien conocido por el equipo de atención, este paciente había sido ingresado por intento de suicidio y depresión por tercera vez. Esta vez, sin embargo, se sintió cómoda revelando su secreto ineludible: siempre había sabido que era una niña. Con la pubertad acercándose, una disonancia visceral en lo más profundo de ella había sido amplificada por la inquietud de enojar a su familia hasta el punto de que ahora la consumía todo. Ya no disfrutaba de la escuela, los amigos o salir con su querida tía y sus primos. Sus ojos oscuros, ventanas a un alma amable pero atribulada, transmitieron su largo viaje hasta el día de hoy, siempre en busca de ser escuchada y comprendida.
'En mi línea de trabajo, vemos cómo los pacientes y las familias se vuelven completos todos los días. Sabemos cómo ayudar a mi angustiado nuevo paciente. Lo sabemos desde hace décadas.
A ella, y a los miles de jóvenes trans de todo el país, quiero decirles esto: los vemos y podemos ayudarlos. Pero los legisladores en Alabama y en otros lugares están tratando de atarnos las manos a la espalda.
A récord Se han propuesto 115 proyectos de ley en 31 estados, todos ellos buscando criminalizar la atención médica que afirma el género o limitar la participación deportiva para jóvenes transgénero. Estos son proyectos de ley abiertamente discriminatorios que no están motivados por preocupaciones de los electores ni por amenazas inminentes a la seguridad económica o pública. Esto es prejuicio, puro y simple.
Desde que surgió la primera clínica pediátrica de género en el Boston Children's Hospital en 2007, las modalidades terapéuticas para los endocrinólogos pediátricos se han mejorado y perfeccionado para mantener la salud de los jóvenes transgénero en todo el mundo. Equipos como el mío unen endocrinólogos pediátricos, pediatras de atención primaria, médicos de salud conductual y capellanes afirmadores. Conocido como el modelo afirmativo de género, esta atención estandarizada basada en pautas ha sido respaldada por la Academia Estadounidense de Pediatría de 67,000 miembros.
Este modelo se reúne con jóvenes y familias donde deben explorar su identidad de género única y evitar la disforia. Para algunos jóvenes, los medicamentos aprobados por la FDA presionan de manera segura un botón de pausa completamente reversible en una pubertad invasora, lo que los libera para explorar de manera segura su identidad de género y su familia para crecer junto a ellos. Excelentes datos confirman que los jóvenes disfóricos que pueden acceder a este tratamiento tienen mejora de la salud mental . Algunos adolescentes mayores comienzan a recibir hormonas de afirmación de género, luego de un largo tiempo viviendo su género con supervisión de salud mental y consentimiento informado detallado.
Este estándar de atención se basa en evidencia longitudinal y puede ser transformador para el 1,7 % de los jóvenes en todo el país que son trans y de género no conforme. Tasas marcadamente reducidas de ansiedad, suicidio, depresión, uso de sustancias y abandono escolar son todas bien documentado .
He visto la evidencia de esa transformación de primera mano. En mi línea de trabajo, vemos cómo los pacientes y las familias se vuelven completos todos los días. Sabemos cómo ayudar a mi angustiado nuevo paciente. Lo sabemos desde hace décadas. Mientras hablaba con ese paciente en la unidad de psiquiatría, vi desvanecerse el miedo, la culpa y la vergüenza. Una amplia sonrisa me recordó el poder curativo liberado por la simple afirmación y la esperanza.
Sin embargo, si la SB 10 se convirtiera en ley, la atención médica transformadora disponible para mi nuevo amigo e innumerables jóvenes trans en todo el estado se volvería ilegal. Mi equipo y yo podríamos ser encarcelados por cambiar vidas a través de la atención basada en la evidencia. El estado de Alabama sería el árbitro de la toma de decisiones médicas. En mis 28 años de práctica, nunca vi venir esto.
Peor aún, la extralimitación que sienta un precedente del Proyecto de Ley del Senado 10 en los dominios de la crianza de los hijos y la práctica médica aparentemente no es suficiente para su patrocinador y patrocinadores. Si un joven revela de manera confidencial su identidad trans a un adulto de confianza en la escuela, el proyecto de ley penalizaría a los profesionales escolares autorizados y certificados por ocultar dicha información a los padres o tutores legales de un menor. Esto es abominable. Esencialmente ordenaría que los maestros, consejeros escolares, enfermeras, administradores y psicólogos envíen a los jóvenes vulnerables a familias que no necesariamente los apoyen. Estos profesionales escolares de primera línea también viven bajo juramentos de no hacer daño, pero eso es exactamente lo que Alabama los obligaría a hacer si se aprueba la SB 10.
'Mi equipo y yo podríamos ser encarcelados por cambiar vidas a través de la atención basada en la evidencia. El estado de Alabama sería el árbitro de la toma de decisiones médicas. En mis 28 años de práctica, nunca vi venir esto.'
Juntos, como pacientes, padres, aliados y proveedores, hemos decidido luchar contra esta peligrosa legislación a través de la educación, la construcción de puentes y el trabajo de visibilidad. Testificamos ante innumerables comités, nos reunimos individualmente con legisladores, aceptamos asociaciones de coalición y ayudamos a periodistas entusiastas a comprender mejor las identidades de género diverso.
A pesar de todo, nos hemos asegurado de brindar plataformas a nuestra juventud.
Les pido que miren a nuestra familia y a mí, dijo Phineas, uno de nuestros valientes adolescentes trans, durante una conferencia de prensa la semana pasada. ¿Cómo te estoy lastimando a ti o a alguien más al querer un tratamiento médico hormonal? No quiero ser un peón en una agenda política, sobre la cual nunca fui consultado.
Únase a nosotros por un día, otro adolescente y su madre desafiaron a los legisladores en NPR . Camina con nosotros y conócenos.
La legislación transfóbica está obligando a las familias de Arkansas a abandonar el estado Después de que Arkansas promulgó tres leyes dirigidas a las personas LGBTQ+ en 2021, con más probabilidades de venir, las familias con niños trans dicen que no tienen más remedio que mudarse. Poder unirme a estos extraordinarios jóvenes y familias resilientes en sus viajes individuales y colectivos ha sido el honor profesional de toda una vida. Sigo siendo optimista de que muchos de estos ataques legislativos pueden detenerse.
Entidades empresariales, deportivas y educativas se han sumado a una gran comunidad médica en en público amonestar estas facturas. Esperamos que más gobernadores se unan a sus colegas de Kansas, Dakota del Norte y Arkansas con vetos decisivos, demostrando unidad y compasión sobre la discriminación que divide.
Durante ese largo día que pasé en la sala de psiquiatría, noté que el sol se ponía a través de la pequeña ventana de mi paciente. Antes de salir de la unidad, le permití a mi nuevo amigo una de nuestras intervenciones transformadoras: un abrazo enorme. En mi hombro, sollozó, Eres la primera persona que conozco que me entiende. No deberían pasar 13 años y tres intentos de suicidio para que una joven como ella sea escuchada.
Los pediatras no serán silenciados. Trabajaremos a diario para mejorar la provisión de atención culturalmente receptiva, mejorando la salud de todos los niños y las familias. Somos su voz y nos negamos a permitir que la ignorancia se interponga en el camino de su bienestar.
La Dra. Morissa Ladinsky, MD es especialista en pediatría en Birmingham, AL y tiene más de 31 años de experiencia en el campo de la medicina. Se graduó de la facultad de medicina de Baylor College of Medicine en 1990.