Las compañías de seguros ahora deben cubrir los costos de bolsillo para PrEP

Según la nueva guía federal emitida el lunes, ahora se requiere que casi todas las compañías de seguros cubran todos los costos de desembolso del medicamento para la prevención del VIH conocido como PrEP.



Emitido por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid junto con el Departamento de Trabajo y el Departamento del Tesoro, la guía está de acuerdo con la acción de 2019 del Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. concesión de la medicación una calificación A, como se ha demostrado que es hasta 99% efectivo . Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), ese grado significa que las aseguradoras no pueden cobrar por el servicio.

Como noticias de la nbc informado por primera vez, la política no solo requiere que las compañías cubran el costo del medicamento, sino también el costo de las visitas clínicas asociadas y las tarifas de laboratorio, que pueden ser sustanciales. Los pacientes deben hacerse un análisis de sangre. cada tres meses para mantener su receta, lo que puede costar cientos de dólares.



PrEP, que significa profilaxis previa a la exposición, actualmente está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y se vende en dos formas: Truvada, que fue aprobada por primera vez en 2012, y Descovy, aprobada en 2019. Ambos medicamentos son fabricados por empresas farmacéuticas. gigante de Galaad, que tiene venir bajo fuego por los altísimos costos de los medicamentos. El precio de lista de Truvada actualmente es de $1842 y Descovy se vende al por menor por $1930.



Si bien una forma genérica de Truvada fabricada por Teva Pharmaceuticals ahora está disponible por un precio mucho más razonable de $ 30 por mes, solo estuvo disponible a fines del año pasado.

Jim Pickett, director sénior de defensa de la prevención y salud de los hombres homosexuales en AIDS Foundation Chicago, dijo noticias de la nbc que el anuncio lo hizo saltar de alegría. Sin embargo, también enfatizó la importancia de asegurarse de que las compañías de seguros y las autoridades de Medicaid cumplan.

Otros defensores LGBTQ+ están igualmente preocupados. Carl Schmid, director ejecutivo del HIV+Hepatitis Policy Institute, dijo que es importante que las personas conozcan los nuevos requisitos. También tenemos que responsabilizar a las aseguradoras para asegurarnos de que están haciendo su trabajo para cumplir con sus obligaciones legales, dijo. noticias de la nbc . Necesitamos reguladores estatales de seguros para hacer cumplir la ley y la nueva guía.



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El uso de PrEP se ha disparado entre los usuarios elegibles en los últimos años, saltando del 3 % al 23 %, o casi 285.000 usuarios — de 2015 a 2019, según un informe de mayo de 2021 del Centros para el Control de Enfermedades (CDC) . Pero debido a factores como el alto costo de la medicación, así como a problemas sistémicos barreras de acceso y desinformación , estos números incluyen disparidades raciales significativas. Si bien al 63 % de las personas blancas elegibles se les recetó PrEP en 2019, los CDC descubrieron que solo el 8 % de las personas negras elegibles y el 14 % de las personas latinx elegibles estaban tomando el medicamento.

El informe también señaló disparidades significativas en las tasas de nueva transmisión del VIH: a las personas negras, por ejemplo, se les diagnostica el VIH en tasas ocho veces más altas que a las personas blancas.

Sin embargo, los defensores de la prevención del VIH tienen la esperanza de que los avances científicos y políticos recientes puedan poner fin a la epidemia para siempre. Esto tiene el potencial de eliminar muchos de los obstáculos de acceso que enfrentamos con la provisión de PrEP, dijo Pickett. Espero mejoras radicales en el acceso a la PrEP, particularmente para las comunidades que son más vulnerables al VIH.