¿Deberían dejar de fumar los fumadores LGBTQ+ durante el coronavirus?

El 11 de marzo, la Red Nacional de Cáncer LGBT y la GLMA (una organización nacional de salud LGBTQ+) publicó una carta respaldado por más de 100 organizaciones que piden a los medios de comunicación y a los funcionarios de salud que sopesen el riesgo adicional que enfrentan las personas LGBTQ+ por el COVID-19, en parte debido al hecho de que la población informa tasas más altas de consumo de tabaco. (Afirman que los otros factores que contribuyen al riesgo adicional son que la comunidad LGBTQ+ informa tasas más altas de VIH+ y cáncer, y también es más probable que experimente discriminación por parte de los profesionales médicos).

De acuerdo a un estudio 2018 , el 29,2 % de los adultos LGB informaron haber consumido productos de tabaco todos los días o algunos días, en comparación con el 19,5 % de sus homólogos heterosexuales. Si bien hay poca o ninguna información sobre el consumo de tabaco entre las personas transgénero, un resumen de la Asociación Nacional del Pulmón establece que la población trans es considerada especialmente vulnerable debido a sus altos índices de abuso de sustancias, depresión, infección por VIH y discriminación social y laboral, características todas asociadas a una mayor prevalencia de tabaquismo en la población general.

Pero, ¿existe realmente un riesgo adicional de coronavirus si eres fumador? A la luz de la pandemia de coronavirus, ¿deberían los fumadores LGBTQ+ intentar dejar de fumar?

Debido a que todavía hay pocos datos sobre el tabaquismo y su supuesto riesgo de contraer el coronavirus, muchos profesionales médicos dudan en decir algo sin obtener más pruebas clínicas. Pero dado que el COVID-19 afecta el sistema respiratorio, algunos profesionales médicos señalan que el mayor riesgo de enfermedad respiratoria por fumar haría que las personas fueran más vulnerables a la insuficiencia respiratoria si contrajeran COVID-19. Algunos dicen que dejar de fumar en este momento no necesariamente hará daño, arguyendo el hecho de que no hay evidencia que demuestre que dejar de fumar duele. disminución riesgo.

COVID-19 es una enfermedad respiratoria y, en última instancia, afecta el epitelio respiratorio, dice el Dr. Jamie Garfield, profesor asociado de Medicina y Cirugía Torácica Clínica en Temple Lung Center en Temple University Hospital. ellos. sobre el telefono. Los síntomas asociados con la enfermedad de COVID-19 son dificultad para respirar, tos, hipoxia y, en última instancia, insuficiencia respiratoria. Cualquier persona que comience con alguna dificultad respiratoria, ya sea fumadores crónicos que tengan EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), fibrosis crónica, cáncer de pulmón o cualquier enfermedad respiratoria subyacente, será vulnerable a una insuficiencia respiratoria si contrae COVID-19. .

Ciertamente, no hay nada en este brote actual que sugiera que es mejor esperar [para dejar de fumar], dice el Dr. Jamie Garfield.

Pero el Dr. Garfield duda en hacer una declaración firme sobre el vínculo entre el coronavirus y el tabaquismo, y expresa su preocupación porque hay tan pocos datos de China que sería difícil hacer grandes suposiciones sobre la propensión del virus en una población de pacientes más generalizada dentro los Estados Unidos. Lo que el Dr. Garfield puede decirles a las personas que buscan dejar de fumar es que ciertamente no hay nada en este brote actual que sugiera que es mejor esperar.

La Dra. Meilan Han, profesora de medicina pulmonar en la Universidad de Michigan, también cree que fumar podría ser suficiente para aumentar el riesgo de contraer coronavirus, y se niega a creer que no hay información sólida que lo sugiera. Se cree que el tabaquismo actual está relacionado con una mayor expresión de ACE2 (el receptor del síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 [SARS-CoV-2]) y, por lo tanto, es posible que el tabaquismo actual sea suficiente para aumentar el riesgo, escribe. ellos. en un correo electrónico.

Si bien no hay datos actuales sobre cómo vapear o fumar marihuana (sin productos de tabaco) puede afectar el riesgo de contraer coronavirus o experimentar síntomas potencialmente mortales, la Asociación Estadounidense del Pulmón afirma que ambos ocupaciones generalmente no son buenos para la salud pulmonar y pueden provocar ciertas enfermedades respiratorias.

Es cierto que las personas queer corren el riesgo de contraer muchas enfermedades diferentes debido a muchas cosas... pero no tiene nada que ver con ser queer, dice el Dr. Jamie Garfield.

Los profesionales médicos queer y queer queer también están preocupados por la insinuación de que las personas LGBTQ+ tienen más riesgo de contraer coronavirus, como algunos podrían haber concluido de la carta del 11 de marzo, porque contribuye a los estigmas preexistentes y vincula negativamente a las personas queer con la enfermedad. Es cierto que las personas queer corren el riesgo de contraer muchas enfermedades diferentes debido a muchas cosas... pero no tiene nada que ver con ser queer, dice el Dr. Garfield. No pueden acceder a la atención médica debido al estigma y el miedo. Ciertamente hay más fumadores en la comunidad queer. Hay más VIH en la comunidad queer y más cáncer en la comunidad queer. Ambos presentan un estado inmunocomprometido, y creemos que los pacientes en estados inmunocomprometidos tienen un mayor riesgo de todas las infecciones oportunistas, incluida la COVID-19.

Pero incluso si las personas queer quisieran dejar de fumar cigarrillos o de usar nicotina ahora, podría ser especialmente difícil para ellos hacerlo en este momento. Los profesionales de la salud advierten que las medidas de distanciamiento social y cuarentena promulgadas en todo el país para frenar las infecciones podrían exacerbar los problemas de salud mental, particularmente entre las personas queer. Según la Asociación Nacional del Pulmón, la prevalencia del consumo de tabaco entre la población LGBTQ+ se debe en parte al hecho de que fumar suele usarse como una forma de automedicarse. Las personas LGBTQ+ informan tasas más altas de depresión y ansiedad debido al estigma, la discriminación, la falta de acceso a la atención médica y más, todos factores que pueden aumentar durante una pandemia mundial.

Es difícil para las personas [queer] separarse de su comunidad de personas, su familia elegida, dice el Dr. Garfield, y señala que las personas trans pueden estar más angustiadas debido a su falta de acceso a la atención médica, así como a hormonas y medicamentos. .

Cuando las personas reconocen que hay una diferencia en su entorno, puedes usar eso como una forma de tratar de mejorar o cambiar su comportamiento, dice Randall Leonard.

Jenine Coleman, una compañera defensora que dirige grupos para dejar de fumar en Chase-Brexton en Baltimore, también comenta sobre la dificultad de dejar de fumar en general. Mucha gente no deja de fumar porque hay consecuencias, pero no son inmediatas, dice ella por teléfono, y señala que los mayores riesgos para la salud de fumar (enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, cáncer y muchos otros) se presentan por sí mismos. después del consumo prolongado de tabaco. Para aquellos que buscan dejar de fumar, recomienda ciertos sustitutos de la nicotina como parches u otras ayudas para dejar de fumar. Aunque es posible que los fumadores no puedan asistir programas útiles para dejar de fumar en persona, hay un puñado de programas en línea , recursos , y líneas directas que se puede acceder de forma remota.

Sin embargo, Randall Leonard, terapeuta del personal del Centro de Recursos de Salud LGBT de Chase-Brexton, alienta a sus clientes a pensar en la crisis actual como un catalizador para el cambio. Cuando las personas reconocen que hay una diferencia en su entorno, puedes usar eso como una forma de tratar de mejorar o cambiar su comportamiento, dicen ellos. sobre el telefono. Hice las recomendaciones [para dejar de fumar] y, a menudo, respondo: 'Sí, pero sigo pensando que lo haré'. Siento que, como proveedores médicos, alentamos y luego dejamos la decisión final en manos de nuestro paciente.