Título X Defunding: Visualizando los resultados deprimentes y peligrosos
Desde 1970, el Programa Nacional de Planificación Familiar Título X ha sido el único programa federal dedicado exclusivamente a la planificación familiar y la atención médica relacionada. Los servicios incluyen suministros anticonceptivos e información sobre control de la natalidad, así como exámenes de detección de cáncer de cuello uterino y de mama, enfermedades de transmisión sexual y pruebas y educación sobre el VIH, y servicios de asesoramiento y diagnóstico del embarazo.
La mayoría de los fondos para las clínicas de planificación familiar, como Planned Parenthood, proviene de reembolsos y subvenciones del gobierno, incluido el reembolso de Medicaid y los fondos del Título X.
Entonces, en el año fiscal 2011 , El Congreso votó para disminuir los fondos del Título X en más de 18 millones de dólares. En 2018, los fondos federales del Título X distribuidos en todo el país son $ 31 millones más bajos que en su punto máximo en 2010.
Durante el mismo período, cientos de clínicas han cerrado en todo el país. Los que quedan sirven a 1,2 millones de personas menos que antes de los recortes. En total, los fondos del Título X alcanzaron un 23% menos de usuarios totales en todo el país en 2016 en comparación con 2010.
Menos personas son atendidas, mientras que más necesitan servicios
Mientras tanto, los estudios han demostrado que la cantidad de mujeres que necesitan servicios anticonceptivos financiados con fondos públicos ha aumentado desde 2010.
En conjunto, esto significa que el porcentaje de mujeres que necesitan servicios anticonceptivos financiados con fondos públicos que recibieron esos servicios ha disminuido en la última media década.
En 2010, aproximadamente el 25% de los 19 millones de mujeres que necesitaban estos servicios los recibieron en clínicas financiadas por el Título X. Pero en 2016, esa cifra había caído a menos del 20% debido a que menos usuarios del Título X fueron atendidos y un aumento en Necesidad de servicios.
Ciertos estados han sido afectados más que otros
Si bien la tendencia nacional ha mostrado una rápida disminución en el número total de usuarios del servicio de planificación familiar del Título X, las tendencias de estado por estado son más variadas. Algunos estados como Nebraska han visto que el número de usuarios se mantiene relativamente estable o aumenta ligeramente. Pero otros estados han visto una disminución dramática en el total de usuarios.
Desde los recortes presupuestarios, todos menos 5 estados han visto una disminución general en el número de usuarios del Título X. Veintiocho estados han mostrado una disminución de más del 25% en el número de personas atendidas.
Cuatro estados ahora sirven menos de la mitad de los números que sirvieron en 2010, como se ilustra en el gráfico anterior.
Los servicios de planificación familiar se ven afectados por muchos factores
Además de los fondos del Título X, hay muchos factores adicionales que afectan la necesidad y disponibilidad de servicios públicos de planificación familiar, como anticonceptivos y controles de bienestar de las mujeres, como las leyes estatales de atención médica y otros fondos, como subvenciones privadas.
Por ejemplo, en 2011 la legislatura de Texas Reducción de fondos para clínicas de planificación familiar en un 66 por ciento (de $ 111 millones a $ 37.9 millones). Este financiamiento provino no solo del Título X, sino también del Título V (Salud maternoinfantil), Título XX (Servicios sociales) y subvenciones globales.
Como resultado, se cerraron ochenta y dos clínicas, una tercera parte de las cuales eran ubicaciones de Planned Parenthood. 'De las cerca de 218,000 mujeres que reciben atención a través de esta financiación, el 40% obtuvo servicios de Planned Parenthood y otras agencias especializadas de planificación familiar', según el Proyecto de evaluación de políticas de Texas .
Desde 2011, muchas de las mujeres que continúan recibiendo servicios en las clínicas restantes han pagado tarifas fijas (versus deslizantes) más altas y tienen acceso reducido a las formas más efectivas de control de la natalidad, como los DIU y los implantes.
También desde 2011, los números y la tasa de muertes relacionadas con el embarazo en Texas casi se ha duplicado .
El empuje para cortar la financiación del Título X continúa
Desde 2011, la Cámara ha votado para desembolsar por completo el programa del Título X seis veces, un intento que siempre es rechazado en el Senado.
De acuerdo con Planned Parenthood , la organización es responsable de atender las necesidades de más del 40% de todos los pacientes en todo el país que confían en los servicios del Título X a pesar de que solo representan el 13% de las clínicas financiadas por esas mismas subvenciones.
Diez estados han intentado financiar individualmente Planned Parenthood clínicas al negarse a reembolsarles los pagos de Medicaid. El presidente Obama envió a cada estado una carta advirtiendo a los funcionarios que esta acción fue contra la ley federal. Los tribunales estatales dictaminaron sistemáticamente contra la restricción de reembolsos de Medicaid.
La otra táctica de los estados fue un intento de impedir que las clínicas reciban fondos del Título X. Nuevamente, bajo la administración de Obama, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS) emitió una regla asegurando que los destinatarios del Título X no puedan ser bloqueados de recibir fondos para proporcionar servicios de aborto. Esta regla protege la financiación de las clínicas de Planned Parenthood, entre muchas otras.
Ahora, bajo la administración Trump, HHS envió un mensaje diferente a los directores estatales de Medicaid, informándoles que ignoren la carta de Obama. Sin cambiar la ley, según Vox , la carta envió un mensaje de que la administración Trump 'interpretaría y haría cumplir' la ley de manera diferente.