Las personas trans con acceso a cirugía de afirmación de género tienen mejor salud mental

Un nuevo estudio encontró que la cirugía de afirmación de género está asociada con mejores resultados de salud mental para adultos transgénero, incluidas tasas más bajas de angustia psicológica e ideación suicida.



El estudio, titulado Asociación entre cirugías de afirmación de género y resultados de salud mental, se publicó el miércoles en la revista nacional revisada por pares. Cirugía JAMA . Fue escrito por investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard, Harvard T.H. Chan School of Public Health, The Fenway Institute en Fenway Health y el Departamento de Psiquiatría del Hospital General de Massachusetts.

Existe una gran demanda entre las personas transgénero y de género diverso para la cirugía de afirmación de género, dijo el autor principal del estudio, Anthony N. Almazan, estudiante de medicina de cuarto año en la Facultad de Medicina de Harvard, dijo en un comunicado de prensa . Pero hasta ahora ha habido evidencia limitada de que estas cirugías resultan en mejores resultados de salud mental.



Los investigadores realizaron un análisis secundario de los datos del Encuesta de personas transgénero de EE. UU. de 2015 , una encuesta realizada por el Centro Nacional para la Igualdad Transgénero (NCTE). Compararon las tasas de angustia psicológica, uso de sustancias y riesgo de suicidio entre 3559 personas trans que se habían sometido a cirugía de afirmación de género con las de 16 401 personas transgénero que deseaban esos tratamientos pero aún no habían accedido a ellos.



Lo que encontró el equipo fue que las personas transgénero que se habían sometido a uno o más procedimientos quirúrgicos de afirmación de género tenían una reducción del 42 % en las probabilidades de experimentar angustia psicológica durante el último mes. También tenían un 44 % menos de probabilidades de haber experimentado ideas suicidas durante el último año.

El autor principal del estudio, el Dr. Alex S. Keuroghlian, dijo en un comunicado de prensa que estos resultados son increíblemente importantes para el campo en evolución de la atención médica transgénero.

Si bien los médicos han apoyado durante mucho tiempo la provisión de atención médica y quirúrgica que afirme el género, las aseguradoras de salud han cuestionado la práctica y han pedido más evidencia que demuestre su eficacia, dijo Keuroghlian, quien dirige el Centro Nacional de Educación para la Salud LGBTQIA+ en el Instituto Fenway y el Instituto de Salud de Massachusetts. Programa de Identidad de Género de Psiquiatría del Hospital General.



A la luz de los resultados de este estudio, las cirugías de afirmación de género deben estar disponibles para las personas transgénero y de género diverso que las buscan, y debemos trabajar para eliminar las barreras a la cirugía de afirmación de género, como las exclusiones de seguro para dicha atención, agregó.

Los hallazgos del estudio respaldan investigaciones anteriores que muestran que cubrir la atención de afirmación de género es realmente rentable para los proveedores de seguros. La disforia de género no tratada puede provocar resultados adversos, como infección por VIH, depresión, abuso de sustancias y tendencias suicidas, que pueden ser costosos de tratar. Es mucho más eficiente, dicen los investigadores, abordar estos problemas como la causa principal.

Una de las principales barreras para acceder a esta atención que salva vidas y reduce los costos es la propia situación financiera de los pacientes, ya que las personas con ingresos más bajos tenían menos probabilidades de haberse sometido a una cirugía de afirmación de género. Para las personas cuyo ingreso familiar era inferior a $25 000 por año, el 36,3 % no tenía antecedentes de cirugía, mientras que el 21,6 % se había realizado al menos un procedimiento en el pasado. Para las personas cuyos ingresos familiares superaban los $100.000 por año, solo el 12,6 % no tenía antecedentes de cirugía.

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Si bien este estudio es el más grande de su tipo, investigaciones anteriores han indicado que la atención de afirmación de género, en general, produce mejores resultados de salud mental. Un informe de 2020 mostró que la juventud trans que tienen acceso a los bloqueadores de la pubertad tienen tasas más bajas de tendencias suicidas, y un estudio de principios de este año mostró que los bloqueadores de la pubertad ayudó a los adolescentes trans sentirse más saludable y feliz.



En un momento en que se está introduciendo legislación en todo el país que amenazaría o limitaría la capacidad de las personas trans para acceder a la atención médica, este estudio podría tener un impacto significativo. Varios estados, incluyendo Texas y Arkansas , han presentado o aprobado legislación que permitiría exenciones religiosas o morales para que los proveedores médicos nieguen atención a personas transgénero, mientras que casi dos docenas han tratado de limitar el acceso a la atención de afirmación de género para jóvenes trans.

Los autores del estudio reconocen cuán importantes podrían ser sus hallazgos para la salud y el bienestar de las personas transgénero.

Gracias a las recomendaciones de las asociaciones profesionales y el apoyo clínico para la atención quirúrgica de afirmación de género, estos tratamientos son mucho más comunes hoy que hace solo 10 años, dijo Almazán.